肠造口周围皮肤问题是一种临床常见的造口并发症,肠造口周围皮肤问题临床发病率可达18%~60%,严重影响了患者的生活质量,加重了患者的心理负担,因此积极、有效、合理的临床护理尤为重要。
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01 肠造口周围皮肤正确的清洗方法
术后1-2周，由于肠造口旁有伤口，而造口边缘缝线尚未吸收，所以清洗时建议用生理盐水纱布将肠造口黏膜上的排泄物先擦洗干净，后用干净生理盐水纱布再将肠造口边缘缝线清洗干净，最后清洁周围皮肤，并用干纱布擦干，再粘贴造口用具。注意在清洗过程中，动作须轻柔。
居家护理时，需要注意一下几个步骤：
①准备柔软的无纺布或小毛巾，用清水沾湿后，清洁造口周围皮肤。
②只需用普通清水，不要使用碘伏、酒精等消毒药水。
③以环状方式由外向内将肠造口周围皮肤清洗干净，需轻轻擦拭，不可太用力擦洗。
④务必将残余的泡沫或者残胶清洁干净，最后将周围皮肤擦拭干。
⑤若有毛发需定期用剪刀修剪才可粘贴造口袋。
⑥预防性使用造口护肤粉和皮肤保护膜，可隔绝皮肤与造口用具的接触，可舒缓长期使用造口用具所引起的皮肤干燥或过敏。
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02 肠造口周围皮肤的评估技巧
1.揭除造口袋底盘后，观察肠造口周围皮肤，检查是否有红疹、破皮、溃烂或感染等。如有异常，及时寻求专业人士帮助或到当地造口门诊复查。
2.观察造口排泄物的颜色、性质、次数、量和气味，判断皮肤受损是否因排泄物所致。
3.观察底盘渗漏溶解的部位及渗漏情况。
4.正常情况下，撕除的造口底盘应该是平整、干燥的，若有排泄物残留于造口底盘上时，表示造口底盘与造口旁皮肤未密合粘贴。
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03 长期使用消毒用品清洁造口周围皮肤的弊端
由于住院期间医生会用碘伏或者酒精对在造口粘膜缝线及周围伤口处进行消毒处理，出院后很多家属觉得这样护理才干净，这是个误区❎
其实正常的造口周围皮肤就像肛门一样，保持清洁干爽就可以了，并非需要消毒无菌。长期使用碘伏或者酒精反复消毒皮肤，杀灭有害细菌的同时也杀灭了皮肤粘膜常驻的正常菌群，从而导致皮肤抵抗能力减弱，甚至造成周围皮肤过分干燥变脆，影响底盘黏胶的黏性，并且在揭除底盘时还会对皮肤造成撕脱性损伤。返回搜狐，查看更多